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Infección Respiratoria Aguda (IRA)

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son padecimientos infecciosos de las vías respiratorias con evolución menor a 15 días y en ocasiones se complican con neumonía. Las IRA constituyen un importante problema de salud pública.

Mortalidad por IRA* en menores de 5 años,
por grupo de edad (México 1990-1997)

Año	< 1año		1 - 4 años
	Defunciones	Tasa¹	Defunciones	Tasa²
1990	10122	370.0	2785	32.7
1991	8594	311.8	1651	19.4
1992	8127	290.5	1470	17.2
1993	6996	246.4	1614	18.9
1994	7687	264.7	1669	18.8
1995	6955	252.9	1694	19.8
1996	6647	245.5	1498	16.9
1997	6218	281.2	1259	14.2

*Incluye neumonía e influenza
1 Tasa por 100 000 nacidos vivos registrados (NVR)
2 Tasa por 100 000 habitantes del grupo de edad
Fuente; Dirección General de Estadística e Informática. S.S.A.

En México en el año de 1997, la neumonía ocupó el 3er lugar como causa de muerte en la población infantil con 5,375 defunciones (tasa de 199.2 por 100 000 NVR), y en los preescolares la tasa fue 12.5 por 100,000.³

La neumonía es la principal complicación de las IRA, responsable de un número significativo de muertes.

Los factores predisponentes más importantes se relacionan con exposición ambiental, datos individuales y sociales:

Ambientales

Contaminación ambiental dentro o fuera del hogar

Tabaquismo pasivo

Deficiente ventilación de la vivienda

Cambios bruscos de temperatura

Asistencia a lugares de concentración como teatros, cines, estancias infantiles, etc.

Contacto con personas enfermas de IRA

Individuales

Edad. La frecuencia y gravedad son mayores en menores de un año, y especialmente en los menores de dos meses de edad

Bajo peso al nacimiento

Ausencia de lactancia materna

Desnutrición

Infecciones previas

Esquema incompleto de vacunación

Carencia de vitamina A

Sociales

Hacinamiento

Piso de tierra en la vivienda

Madre con escasa escolaridad.

Agentes causales de las IRA

En los menores de 5 años, el 95% de los casos de IRA son de origen viral, a las complicaciones otitis media y neumonía se agrega la etiología bacteriana.

Diagnóstico

Debido a la elevada frecuencia de las IRA y al número de episodios mal diagnosticados y tratados es necesario unificar los criterios que faciliten su manejo.

Las IRA se clasifican en:

Clasificación	Signos y Síntomas
IRA sin neumonía	Tos, rinorrea, exudado purulento en faringe, fiebre, Otalgia, otorrea, disfonía y odinofagia.
IRA con neumonía leve	Se agrega: taquipnea (menores de 2 meses más de 60X', de 2 a 11 meses más de 50x' y de 1 a 4 años más de 40 x')
IRA con neumonía grave	Se agrega: Aumento de la dificultad respiratoria, tiraje, cianosis y en los menores de 2 meses hipotermia.

Los errores más frecuentes en el diagnóstico de las IRA están relacionados con:

Inadvertencia de signos tempranos de neumonía o complicaciones que ameriten la referencia a otro nivel de atención

Solicitud excesiva o inadecuada de exámenes de laboratorio

Clasificación equivocada

Factores de Mal Pronóstico

Niño menor de dos meses

Presencia de alguna inmunodeficiencia

Muerte de un menor de 5 años en la familia

Madre analfabeta o menor de 17 años

Dificultad para el traslado al médico si se agrava el niño

Menor de un año con antecedentes de bajo peso al nacer

Desnutrición moderada o grave.

300 niños de “Ticlio chico” reciben atención contra infecciones respiratorias y neumonía

Lima, feb. 08 (ANDINA). Más de 300 niños del asentamiento humano Ciudad de Gosen, conocido como “Ticlio chico”, en Villa María del Triunfo, recibieron hoy atención médica especializada del Ministerio de Salud (Minsa) para prevenir Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) y neumonía.

Campaña de salud para atender casos de infecciones respiratorias agudas y neumonías en Ciudad de Gosen, zona conocida como "Ticlio chico", en Villa María del Triunfo. Foto: Minsa

Con esta actividad el Minsa busca reducir la incidencia de casos de menores de edad afectados por las IRA, que tienden a aumentar debido a los cambios bruscos de temperatura, las lluvias y la humedad que perjudican la salud de la población.
“A pesar de ser un hecho no previsto por ser temporada de verano, se ha presentado lluvias que afectan la salud de la población, ocasionando enfermedades respiratorias, sobre todo a los niños menores de cinco años”, afirmó Francisco Ballenas, director ejecutivo de la red de Salud San Juan de Miraflores-Villa Maria del Triunfo.
En esta ocasión, se instalaron seis carpas en las cuales se atendieron en las especialidades de medicina general, pediatría, inmunizaciones, obstetricia, farmacia, odontología y nutrición.
Durante la campaña se comunicó a las familias la importancia de dar a los niños y adolescentes una alimentación balanceada, rica en proteínas y vitaminas, lo que es fundamental para su crecimiento y fortalecer sus defensas contra distintas enfermedades.
Las IRA constituyen la primera causa de demanda de consulta en los establecimientos de salud, constituyéndose un problema de salud pública, especialmente en la población en situación de pobreza y pobreza extrema, explicó la Rosa Vilca, integrante de la Dirección de Salud de las Personas del Minsa.
“Las evidencias científicas muestran que un importante porcentaje de

muertes por neumonía pueden ser evitadas si la familia y la comunidad aprenden a reconocer los signos precoces de este mal y buscan atención oportuna en los centros de salud”, precisó la especialista.

A fin de prevenir infecciones respiratorias agudas y neumonías, el Ministerio de Salud realizó una campaña de salud gratuita en el asentamiento humano Ciudad de Gozen.

IRAS infecciones respiratorias agudas

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Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs)

ENLACES

http://www.minsa.gob.pe/portada/web_iras/index.html
http://www.geosalud.com/enfermedades_infecciosas/IRA.htm